痢疾的治疗方法

　　痢疾的治疗方法

　　痢疾，古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一。临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。若感染疫毒，发病急剧，伴突然高热，神昏、惊厥者，为疫毒痢。1.西医治疗1、急性痢疾普通型的治疗常规疗法：患儿要卧床休息、隔离和采用消毒措施。饮食以流食或半流食为主，吐泻、腹胀重的患儿可短期禁食。抗生素疗法：可选用氟哌酸、庆大霉素、黄连素和复方新诺明等联合口服。疗程天。吸附疗法：可给予思密达，其对细菌和毒素有强大的吸附作用，并可抑制细菌生长，还可与黏液蛋白结合并相互作用，加强肠道黏膜屏障作用。微生态疗法：可用含双歧杆菌制剂。它通过与肠道黏膜上皮细胞结合，起占位性保护作用，抑制细菌入侵，维持肠道微生态平衡。补液疗法：根据脱水情况决定补液方法和补液量。2、慢性痢疾的治疗抗生素疗法：常用药物和剂量同急性菌痢的治疗，但疗程要长。可采用间歇疗法，用药天，休息4天，再治疗4天，休息4天，再重复4天，总疗程周。也可用黄连素或大蒜混合液灌肠治疗。但应注意长期使用抗生素可引起肠道菌群失调。应在大便培养转阴、脓血便消失后即改用中药、维生素、微生态制剂和思密达等药物。饮食疗法：慢性菌痢除抗菌治疗外，还应注意改善患者的营养状态。3、中毒型痢疾的治疗改善微循环：可利用阿托品类药物解除血管痉挛，防止休克。用多巴胺、酚妥拉明、异丙肾等扩张血管。用冬眠药物氯丙嗪抑制血管壁上受体，使微血管扩张，改善微循环，且有镇静、降低基础代谢作用。用糖皮质激素、氢化可的松消炎、减轻脑水肿、减轻中毒症状。扩容及纠酸：按输液速度先快后慢、先盐后糖、见尿补钾的补液原则进行。呼吸衰竭：吸氧，保持呼吸道通畅，使用呼吸兴奋剂，危重者给予气管插管或人工呼吸。减轻脑水肿：对脑型病例应及时使用脱水剂甘露醇，加地塞米松静脉推注或快速静脉滴注。控制感染：及时作药敏试验，合理使用抗生素。在药敏结果出来以前，一般首选喹诺酮类药物如环丙氟哌酸静脉给药，但因此类药可能会影响幼童骨骼发育，疗程不宜过长.一般为天。还常用头孢菌素，如头孢哌酮、头抱氨噻肟控制感染。降温：可用莱比林、扑热息痛、萘普生等降温，也可冷盐水灌肠、物理降温。2.中医治疗1、湿痢疾治法：清热燥湿，调气行血方药：芍药汤加减 方中黄芩、黄连清热燥湿，解毒止痢；大黄、槟榔荡热去滞，通因通用；木香、槟榔调气行滞；当归、芍药、甘草行血和营，缓急止痛；肉桂辛温，反佐芩、连。大黄之苦寒，共成辛开苦降之势，以散邪气之结滞。痢疾初起，去肉桂，加银花、穿心莲等加强清热解毒之力。有表证者，加荆芥、防风解表散邪，或用荆防败毒散，逆流挽舟。兼食滞者，加莱菔子、山楂、神曲消食导滞。痢下赤多白少，肛门灼热，口渴喜冷饮，证属热重于湿者，加白头翁、黄柏、秦皮直清里热。痢下白多赤少，舌苔白腻，证属湿重于热者，去黄芩、当归，加茯苓、苍术、厚朴、陈皮等运脾燥湿。痢下鲜红者，加地榆、丹皮、仙鹤草、侧柏叶等凉血止血。2、寒湿痢治法：温化寒湿，调气行血方药：胃苓汤加减3、疫毒痢治法：清热解毒，凉血止痢方药：白头翁汤加减4、虚寒痢治法：温补脾肾，涩肠固脱方药：真人养脏汤加减5、阴虚痢治法：养阴泄热，清肠止痢方药：驻车丸合黄连阿胶汤加减6、休息痢治法：益气健脾，调气导滞方药：参苓白术散加减痢疾的治疗方法的版权归作者所有，没有作者本人的书面许可任何人不得转载或使用其中整体或任何部分内容。打印菜谱