张东岳肠健平方

　　摘要：组成：党参20克，焦白术20克，茯苓15克，薏苡仁 0克，白扁豆 0克，陈皮12克，乌药10克，砂仁15克，山药 0克，桔梗12克，莲子肉 0克，马齿苋 0克，五味子15克，甘草6克。

　　张东岳，男，19 0年生，河南中医学院一附院教授、主任医师，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

　　196 年毕业于河南中医学院，后师从河南名医司万清老中医，50年来一直从事肛肠病的防治工作，对常见大肠 疾病，如、肛瘘、肛裂、脱肛、溃疡性结肠炎、直肠癌、 直肠性传播疾病、等的治疗有丰富临床经验。博采众长，在多年的行医生涯中，形成了自己的风格和学术思想，讲究创面损伤小，术后 功能恢复好的理念。如运用 开窗留桥法 治疗复杂性肛瘘、 三联法 治疗直肠脱垂等疑难病症，效果显著。

　　组成：党参20克，焦白术20克，茯苓15克，薏苡仁 0克，白扁豆 0克，陈皮12克，乌药10克，砂仁15克，山药 0克，桔梗12克，莲子肉 0克，马齿苋 0克，五味子15克，甘草6克。

　　功能：补气，和胃渗湿。

　　主治：溃疡性直肠炎发病初期，属夹湿证。症见大便带血，带有脓血黏液，每天4~5次，大便成形，时发上腹隐痛， 下坠，始终有便意感，无畏寒，精神差，懒言乏力，舌淡胖，边有齿痕，脉弱。 镜检查，直肠黏膜水肿、充血，有散在浅表性糜烂，指套染血。

　　用法：水煎服，每日1剂，早晚分服，2个月为一疗程。

　　方解：因炎症性肠病主要表现为腹泻、腹痛、黏液血便等症状，故临床分属于中医泄泻、痢疾、脏毒等范畴。湿盛是本病发生的重要因素，湿邪困脾，运化失常所致。《素问 阴阳应象大论》曰: 湿盛则濡泄。 水谷精微不能化生，气滞血瘀，腐败化为脓血。本病初起以脾虚夹湿为主，治则健脾化湿补气，和胃渗湿为原则。

　　本方是由《太平惠民合剂局方》之参苓白术散加减，所治证候为脾虚湿盛，脾胃气虚，运化不健，湿浊中阻。人参、白术、茯苓、白扁豆、薏苡仁、莲子肉、山药等能健脾祛湿，涩肠止泻；加用乌药、马齿苋、五味子三味，以加强健脾化湿、止泄之功。乌药顺气开郁，驱寒止痛；马齿苋性味酸寒，清热解毒，散血消肿，擅治热痢脓血；五味子养五脏，暖水脏，补元气，生津液，润肺，补脾止泻痢。诸药合用标本兼顾以健脾补气，和胃渗湿治肠炎。

　　加减运用：湿热蕴结大肠，损伤脉络或久病入络，大肠气机不畅，气血瘀滞，化为脓血，致疾病缠绵，久不能愈。症见腹痛腹胀，嗳气食少，舌质紫暗，边有瘀点，脉弦涩。宜活血化瘀，行滞除胀，可添加当归12克，桃仁12克，丹参 0克，赤芍12克，滑石 0克，厚朴15克，肉豆蔻15克，木通10克，淡竹叶12克，杏仁12克。平时可服用固肠止泻丸或参苓白术散以巩固治疗，提高疗效。

　　乳酸菌素片(天安堂)：用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。温中和胃，理气止痛。适用于邪滞中焦所致的恶心、呕吐、纳差、胃痛、腹痛、胃胀、和胃整肠丸：泄泻等症及急性胃炎、急性肠炎见上述症候者。健胃消食片(成人)(含糖)：健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食，嗳腐酸臭、脘腹胀满，消化不良见上述症候者。