白血病为何要放疗放疗与化疗有何不同权衡
中药方剂 2021年04月18日 浏览:1 次
白血病为何要放疗?放疗与化疗有何不同?
众所周知,各个类型的白血病的治疗,是以化疗治疗为主的,通过化疗,以求白血病患者体内大量的白血病细胞被杀伤,达到完全缓解,以控制病情。但在众多白血病患者中,部分患者需要接受放疗治疗,为什么呢?
虽然放疗也是肿瘤性疾病的主要治疗方式,但对于白血病这种全身性恶性血液疾病来说,一般不采取放疗治疗。
但在某些情况下,针对白血病患者有必要采取放疗治疗,而白血病患者采取放疗治疗,多是由于:
在中枢神经系统,由于存在血脑屏障结构,使得经血循环来的常规剂量的化疗药物在中枢神经系统内达不到有效的血药浓度,使得隐藏在这些地方的白血病细胞得以逃逸,而成为复发的根源。
虽可以应用大剂量化疗来达到杀伤这些隐蔽所白血病细胞的目的,但大剂量化疗常有较多的毒副作用,使用的范围和次数都有限制,而鞘内化疗由于反复腰穿及鞘内化疗对中枢神经系统也有毒副作用。
而且上述两种方法对脑膜白血病浸润效果较好,对下述情况则效果较差或无效。这些情况是:脑实质或周围神经的白血病浸润;髓外占位性白血病浸润,如绿色瘤也就是粒细胞瘤等。
这种情况下,局部放疗常有较好的疗效。
同时也需要对受害人进行民事赔偿 另外,对进行骨髓移植治疗白血病的患者要常规用放疗进行中枢神经系统白血病的预防。因此,白血病的治疗方案是以化疗为基础,配合放疗的综合治疗方案;放疗在白血病的治疗中有不可取代的位置。
因此,白血病患者放射治疗适用于以下几种情况:
①脾脏照射:应用于脾肿大疼痛不能手术者。
②硬膜外浸润压迫脊髓:照射野上下均超出病灶区。
③中枢神经系统照射:主要用于白细胞计数增高、T细胞型血小板减少、淋巴结及脾脏肿大明显者。
④全射量髓消除:800cGy/次,用3天。对髓外局部病灶可局部照射,非姑息治疗、放疗应联合使用大剂量肾上腺皮质激素,也可同时使用MTX+Ara-C+氢化可的松椎管内注射。
血液病专家介绍,放疗俗称电疗,是利用高能放射线灭杀癌细胞的治疗法,多用于局部控制。同时,其副作用也多为局部的皮肤反应,血象变化,局部的黏膜反应等,而不像化疗一样会导致全身性的副作用。
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