到了医院

到了医院，你应该跟医生说什么？

我们先来做个简单的算术题吧。

算了，我们还是直接假设一个病人的时间是5分钟好了。那么也就是说，从医生问诊到病人表述病情到医生确诊再开出药方，这些动作必须在这5分钟里一气哈成。

那么问题来了，想要在这么短的时间内，让医生最准确的找到病因，并开出对证的药方，关键在哪里？

错！在病人对病情的表述上。

中医看病，没有化验单，没有检查报告，靠的就是四诊合参。舌脉诊确实是一个重要的参考方面，但最主要的就是靠病人清楚的表述症状。

每个病人的时间都非常有限，由不得你从头到尾细细的描述，虽然你有一肚子的话要讲，但是医生也没有足够的时间和耐心听啊。你必须学会抓住主要问题，在最短的时间内，给医生最有效的辨证依据。这样，不但可以提高就诊效率，最重要的是，可以提高辨证的准确率。

打个比方，我最近在跟医生坐诊时就发现，有的病人坐下来，就不停的说自己香菇，蓝瘦，然后扯七扯八地讲自己看了多少医生，吃了多少药，都没有好。抱怨自己有多倒霉，病了这么久都不见好转。。。。

讲了好几分钟，真正有效的内容很少，也没有讲清自己的主要症状是什么，自己来究竟想解决什么问题。

而医生一天要面对那么多的病人，说不定自己早饭还没吃，早上也没来得及大便，有好几个重要也没时间打，心里正郁闷着呢，你在这里喋喋不休地说一些有用没用的，真是急死人了。

好了，如果想达到上面的效果，就请一定记住下面的内容，这些就是中医生必须要问的十问。如果反过来，咱们把它变为十讲，那就太效率了。

1、讲寒热

是怕冷还是怕热，或者是又怕冷又怕热，或者是上面热下面冷，或者是头面部热四肢冷，或者是胃部怕冷但是心烦热。。。。只要有能感受得到的冷热情况，都需要讲。

2、讲汗

爱不爱出汗，出汗多不多，出汗的时间，出汗后的感受。

3、讲疼痛

身体是否有疼痛，如果有，疼痛的部位在哪里。是否是持续疼痛，还是偶尔疼痛，是固定部位疼痛还是窜通，疼痛的程度，有没有明确的引起疼痛的原因？比如吃了凉食导致腹痛，受了冷风会头痛等等。

4、讲头身胸腹不适

只要有不舒服的地方，一定要告知医生，从头开始想，一个个往下讲，比如女性经常会有经前的乳房胀痛，男人喝酒后，经常胁下疼痛等。脾胃不适的人，一定要说明白具体的症状，是腹胀还是腹痛，是按压痛还是疼痛拒按，是胃中嘈杂还是泛酸等。

5、讲耳目

这点老人必须注意，因为老年人耳目功能都会出现退化，很多人都会忽略不提。其实耳聋、眼花都是辨证的依据。比如眼睛干涩模糊，就是血虚，耳聋有可能是肾虚。

6、讲睡眠

好多人常年睡眠不实、入睡困难，慢慢地就习惯了，也不觉得这是个问题。但其实睡眠很重要，是个大问题。入睡困难，可能是肝胆经有热，3点左右就醒来，可能是肺气不降，梦多是阴虚或者气虚，入夜后烦躁发热，有可能是瘀血。。。。所以睡眠情况一定要讲。

7、讲饮食口味

口渴不渴，爱喝水吗，喜欢凉水还是热水？平时爱吃什么，常吃什么，食量怎样。口味如何？有什么明显的偏好？这些都很重要，尤其是饮水部分，可以判断很多问题，比如是否有痰饮，是否阴虚。

8、讲二便

小便多吗？颜色是淡或是黄，还是有泡沫？大便能保证一天一次吗？干还是稀？便秘的话，是从什么时间开始的？不要不好意思跟医生说这些，在医生耳朵里，你吃什么和拉什么，都只是判病的线索而已。

9、讲经带

月经怎么样？来的量多量少？经血的颜色，周期。大姨妈离开时是很爽快，还是淋漓不尽？白带颜色，味道，量的多少。这些都是判断下焦寒热的依据。

10、讲小儿

由于小孩儿无法准确地表达自己的症状，所以带孩子就诊时，家长就要告诉医生孩子出生前后母亲的身体状况，孩子是否有接种和传染病史，发病的原因等，以便医生做出综合性的判断。

所以比较方便的办法，就是在候诊的时候，自己先对照这些问题，把情况一条条地列出来，然后进去时直接念给医生听。这些问题中，即使是正常的，也要告知，比如二便，比如饮食。

这样，医生在短时间内就收集到了很多有用的信息，他就有时间再针对性地提一些补充问题，对于辨证准确会非常有帮助。

跟了医生坐诊，才真的体会到为医者的不易。单就从体力来讲，医生这个活真的算是强体力劳动了。脑力劳动，更不可计。

我跟诊的两位医生，一位80多岁，一位50岁左右，上午一般坐诊时间是5个小时（早上8点就开始接诊，到了中午1点才下班，下午是2点开始上班），下午个小时。期间，他们不喝一口水，不上一次厕所，中途没有看过一眼。。。。。这个，和任何一个行业的劳动强度比，都不差吧。

所以我们要自学中医，不要再给人满为患的医院增添负担了，另一个方面，即使我们就医，学点中医知识，也可以有效地帮助医生提高效率。