孩子生病后，应该怎么喝水？

摘要：只需要按照平时的进食安排，保证平时的水分摄入量，不需要额外多喝水。如果水分有丢失风险，那么需持续观察与评估，按照以下几个步骤，及时补充丢失水分，预防脱水。 孩子生病后，应该怎么喝水？

孩子生病后，医生的嘱托里常常包含一句话：要多喝水。

是不是所有病都需要多喝水？并不是，有缺水风险的情况才需要额外补充水分。

以下两个方面的原因导致体内缺水风险增加：1、丢失过多；2、摄入不足。

丢失过多的常见的情况有：

●呕吐

●腹泻

●剧烈运动或高温下大量出汗（例如中暑）

●高热

●排尿多（例如使用利尿剂或）

●喘息或气促

摄入不足的常见的情况有：

●咽痛：疱疹性咽峡炎

●呼吸不畅（例如严重鼻塞）

●恶心、反胃等消化道不适

●牙痛等口腔不适

●神经性厌食

没有上诉风险的情况下（轻微的、），只需要按照平时的进食安排，保证平时的水分摄入量，不需要额外多喝水。

如果水分有丢失风险，那么需持续观察与评估，按照以下几个步骤，及时补充丢失水分，预防脱水。

第一步：预防脱水

原则就是，丢失多少补多少。

每日摄入总量=平时摄入量+继续丢失液体量。

继续丢失液体量的计算方法：

可以估算出丢失液体的量的情况，比如腹泻、呕吐等情况，在液体丢失后4小时内将这一部分补充完毕。

不能判断实际丢失量（发热、出汗、喘息），额外补充液体量可以按照以下公式计算每小时补充的丢失液体量：50ml/kg 24（按照轻度脱水丢失液体的风险）。

补充继续丢失的液体选用：

对于6个月以下纯的婴儿，尽量纯母乳喂养！额外补充液体也可以用母乳，通过增加喂奶餐次补充额外液体。

配方奶喂养的孩子或者6个月以上的婴儿及儿童，配方奶不需要稀释，稀释后的配方奶渗透压的改变会引起肠道不适。额外液体建议使用口服补液盐，不建议饮用果汁、鸡汤以及运动饮料（下文会有详细解释）。

第二步：及时发现脱水

通过图示方法，及时评估孩子是否有脱水以及脱水状态，一旦有脱水的表现，需要立刻开始补充已经丢失的这部分液体。

第三步：脱水后怎么补液

轻度脱水（丢失液体为体重的5%）

首先将已经丢失部分的液体补足，然后，再按照上文 预防脱水 的方法进行补液。

首先，计算已经丢失的液体量，按照轻度脱水水分丢失占体重的5%计算已经丢失液体量为50ml/kg，举例：一个10kg的儿童需要补充已丢失的液体量为500ml。

补充已丢失液体量，首选口服补液盐，4小时内补充完毕。

再按照预防脱水的方法进行补充，即平时摄入量+继续丢失液体量

因此，对于轻度脱水的孩子，

每日摄入总量=已经丢失的液体（4小时补充完毕）+平时摄入量+继续丢失液体量（每次丢失液体后4小时内补充完毕）

中度-重度的脱水

在继续补充液体的同时，需要到医院让医生判断。

需要到医院就诊的情况

在家通过口服补充液失败（不能进食），需要到医院就诊，让医生帮助补充液体。

（关于脱水的详细内容，可以参考第二篇文章)

第四：关于液体的选择

口服补液盐是经过多年的研究和试验后而制定的最佳预防脱水的配方，液体间最大的区别在于因为钠和碳素化合物的浓度不同而导致渗透压的不同，过高的渗透压会增加肠道的水分，导致更为严重的腹泻，因此，不推荐使用。

因此，最好在家中常备口服补液盐。

世界卫生组织规定的口服补液盐的成分包括以下几个部分：

渗透压在合适的范围：200到 10mO/L之间

糖与钠的摩尔浓度相等

糖浓度 20g/L(111mmol/L)

钠的浓度在60 90mEq/L

钾的浓度在15 25mEq/L

柠檬酸盐浓度8 12mmol/L

氯的浓度在50 80mEq/L

我国现在在售的符合WHO2002标准的口服补液盐只有一种，其他的I、II号口服补液盐都不符合最新的标准。

但是由于味道很多孩子不喜欢，有的家长选择味道更好的海淘口服补液盐产品。

那么常用的海淘口服补液盐呢？实际上，不同国家不同种类的口服补液盐成分可能不尽相同，我为大家总结了家长常海淘的口服补液盐的电解质浓度和渗透压：

疏肝解郁，理气止痛，活血破瘀，消积化痰，软坚散结，补气健脾。用于乳腺增生病。

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