改深度调查电子患者运动的兴起

Regina Holliday、Dave Chase和Stephen Beck分享了他们对技术如何遭到患者排斥、如何使患者获得更强大的能力、以及如何改变服务交付方式的看法，阐释了电子化演变如何推动电子患者的发展，使其成为的焦点。

有些人在思考：为什么站在患者的角度做医疗信息化花了这么长的时间？

在回答这个问题前，我们首先要解答什么是电子患者的问题。电子患者是指通过电子通讯搜索工具和技术参与到自己的医疗护理的医疗消费者。这些患者受过良好的教育、获得了足够的能力，并且采用电子方式，所以他们的名称中含有 电子 一词。这些电子患者积极与医疗服务提供者合作，成为医疗护理的积极参与者。这些美国医疗行业一丝不苟的消费者潜力巨大，他们可能在照顾自己的同时，治愈美国医疗系统的顽疾。

在我们推动医疗系统改革、努力寻找提高大众健康素质的方法方案的时候，患者参与和合作成为 把所有人联系在一起的 强力粘合剂。虽然电子患者未来必定要成为主角，但目前他们还是医疗信息技术行业最令人难以捉摸的一部分群体。

为了了解电子患者曾一度消失、又蓬勃发展的原因，我们必须首先探究这一新生代患者出现的方式和原因。很难说什么是电子患者的兴起主要动力。如果我们迅速回顾过去，就可以发现社会、技术和政治因素推动了电子授权的兴起。

The History of the ePatient

电子患者历史

皮尤研究中心(Pew Research)2014年1月发布的调查报告显示，90%的美国成年人拥有，其中58%拥有智能。另外一份调查(2012年9月开展)的结果显示，72%的互联用户借助互联查询医疗信息。自2007年第一部iPhone发布以来，更直观的访问移动设备、通过各种络资源获取医疗信息已在电子患者进程中扮演了重要角色。

第二年，苹果商店遍地开花；安卓在2008年推出自己的第一部智能HTC Dream。国际电信联盟资料显示，移动用户以极快的速度倍增，，全球账户从2007年的 0亿美元增至2010年的约55亿美元。

在200 年到2006年之间，早期存在于互联的如Facebook、LinkedIn、Twitter等社交媒体站，在推出智能和平板应用程序后用户数量激增。Media Bistr的研究报告显示，社交媒体是普及医疗相关知识的主要推动者，40%的消费者表示通过社交媒体查找的信息影响他们解决健康问题的方式，情感支持和即时满足是他们接受社交医疗通讯的两大原因。

移动和互联用户不难想像正在通过指尖学习医疗信息的同时，美国政府也在致力于医疗电子授权工作。2009年2月17日，联邦政府签署通过《医疗信息经济和临床健康法案》(The Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act)。该法案鼓励医疗服务提供者采用电子病历，获得经济奖励(从2011年开始到2015年结束)，确保达到有意义使用标准，提高医疗服务水平(2015年前未达到有意义使用标准的医疗服务提供者将被惩罚)。

2010年 月，奥巴马总统签署通过《平价医疗法案》(The Affordable Care Act)，又名《患者保护与平价医疗法案》(the Patient Protection and Affordable Care Act)。虽然有些人认为《医疗信息经济和临床健康法案》在推动医疗信息技术发展方面即8月25日有大作用，然而《平价医疗法案》的很多条款主要依靠医疗信息技术的发展。联邦医保共享储蓄计划(The Medicare Shared Savings program)对妥善照顾患者、降低费用的可信赖医疗组织的医生给予奖励就是一个很好的例子。

The Evasive Human Element of HIT

医疗信息技术难以捉摸的人为因素

政治推动力和新改革法案突然迫使医疗服务提供者必须接受新技术，以提高医疗服务水平为目的寻求电子化的行动随即展开。Regina Holliday等人为获得病历也参与了斗争。Regina Holliday是一位妻子、母亲、美术老师，而后成为患者活动家。2009年 月，Holliday的丈夫Fred Holliday II被诊断为转移性肾癌，她试图努力获取丈夫的病历，但是未果。