秋燥易上火，去火用药有讲究

摘要：用量多少合适，患者自己是不好掌握的，这时我建议患者服用中成药，如黄连上清片、牛黄上清片、三 等，饭后服用，即可起效。 去火有讲究，勿滥用

其实治疗上焦的火，很有讲究，因为用药不当，还会加重体内的寒，火没有清掉，寒邪反倒是加重了。

上火的病机可以归结到温病这一块，清代温病学家叶天士在《外感温热论》中提出的 治上焦如羽，非轻不举 ，就是治疗头面部热性病的重要指导思想。

根据 升降浮沉 的理论，药物的升降浮沉趋向，除了和药物的气、味、药用部分、质地轻重有关外，还与用药量的大小有关。

同一味药，量轻可上达表，量重可下降走内。

比如说，桑菊饮能治疗风热外感，对只是、不发烧的人效果最好，它在选药上就非常讲究，不但气味俱薄，而且方中 菊花一钱，桑叶二钱五分，杏仁二钱，连翘一钱五分，薄荷八分，桔梗二钱，甘草八分，苇根二钱 ，都是分量非常轻。

又比如桑杏汤，也是治外感的良药，组方为 杏仁一钱五分，桑叶一钱，沙参二钱，象贝一钱，香豉一钱，栀皮一钱，梨皮一钱 。方中用量最大的也没超过二钱，足见其量之轻！

轻者，轻如羽毛，飘荡而上，直达上焦，因势利导，驱邪于外，反之若用量重则沉而下降，引邪内陷或变生他证。

治上焦如羽，非轻不举 有两层意思：其一，用量要轻；其二，要选用气味俱薄的药材，如桑叶、菊花、蒲公英、薄荷等。

吴鞠通在《温病条辨》桑杏汤一方后的自注里也说： 轻药不得重用，重用必过病所。

用量多少合适，患者自己是不好掌握的，这时我建议患者服用，如、、三 等，饭后服用，即可起效。

中成药一次吃几片，用量很轻，饭后服用，药走上焦，也符合 治上焦如羽，非轻不举 的原则。

对于经常上火的人，除了服药外，还建议大家平时多用菊花、桑叶等泡茶喝，这些轻清之品可以起到很好的治疗和预防作用。

五脏之火上于头，可按表现部位来辨别

火性炎上 ，这里的火，既包含外邪侵袭头面化火，又包含脏腑之火。五脏气血郁滞而不畅，气有余便会化火，化火之后，会借其所属经络上行于头，所以我们看到头面部 上火 的时候，除了考虑到清上焦之外，还得思考火的源头，即五脏之火。

火走头皮（发痒、长疙瘩），与肺火亢盛有关，因为 肺主皮毛 。

火走眼睛（红肿热痛），与肝火亢盛有关，因为 肝开窍于目 。火走面部（长疙瘩），与心有关，因为 心之华在面 。

火走耳朵（疼痛、长疙瘩），与肾有关，因为 肾开窍于耳 。

火走鼻子（鼻腔发热生疖），与肺有关，因为 肺开窍于鼻 。

火走口舌（长疮），与心有关，因为 舌为心之苗 。

火走牙龈（肿痛），与胃有关，因为 牙龈属胃 。

通过这些属性，就可以对号入座，在选用清轻之品治疗上火时，就可以有目的地选择药物，做到有的放矢。

清热泻火，通便。用于咽喉肿痛，牙痛，头目眩晕，口鼻生疮，风火目赤，大便不通。

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