冰冻三尺非一日之寒——学会三招远离老寒腿

摘要：在人体正气不足的情况下，往往容易招致寒邪的侵袭，而寒邪侵袭人体的经络，脉络凝涩，气血不通，形成淤血阻滞，不通则痛，逢寒加重，可以说是除了以上两种因素外，经脉淤阻是老寒腿又一重要的发病因素。淤表现为脉道不通，血液循环不好，出现下肢肿胀、肤色暗、疼痛等症状。 1

什么是老寒腿

每到秋冬季、湿冷的天气、梅雨季节，季节转换时，腿凉、腿疼的老年病人开始增多，患者的症状颇为相似，均是从臀部以下发凉、，或伴疼痛、肿胀，或影响休息，严重的全身发冷，影响正常生活。因腿凉症状常年都有，且逢寒加重，故俗称老寒腿。

人的衰老是从腿脚开始的，上了年纪开始腰腿疼，腿脚不灵便了，得了腰腿疼就再也不能 上九天揽月，下五洋捉鳖 了，而且，一般来讲腰腿疼一到冬天受寒就加重，因此许多人又称它为 老寒腿 ，为什么会这样呢？这还要从中医关于腰腿痛的认识讲起。

老寒腿 其实是下肢寒凝证的俗称，为下肢肢体受外寒后，寒邪凝滞瘀阻经脉，经脉痹阻不通，气血不达，久而肢末失于气血荣养而导致的临床疾病，其症状为下肢无汗（和）或异常出汗，发凉，怕冷，酸胀，麻木，疼痛，遇风寒湿后加重，保暖后缓解，部分严重患者合并骨性关节炎、下肢动脉硬化闭塞症（老年脉管炎），类风湿性关节炎、下肢深静脉血栓形成，下肢静脉曲张等疾病。症状错综复杂，病型莫衷一是，反复多方求诊，但无专业科室可治疗，部分患者甚至盛夏仍着棉服，微风浮动，则症状加重，殊为痛苦不堪。

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中医认识 老寒腿

老寒腿 属于中医 痹证 范畴，据中医经典《黄帝内经.素问.痹论篇》： 痛者，寒气多也，有寒故痛也，其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不痛，皮肤不营，故为不仁。 其阐述了人体受寒后，营卫痹阻不痛，肢末失去荣养而出现麻木，疼痛的中医机理。

老寒腿 是怎么得的？

腰腿痛在古代称为 痹证 ，痹是闭塞不通的意思，是指经脉、血脉闭塞不通了，有句话叫 通则不痛，痛则不通 ，这是所有疼痛证总的病机。

形成痹病的原因大致有两种：一是外感风寒湿邪，二是机体抵抗力下降，而老寒腿属于 痹病 中的 寒痹 。

寒

寒表现为阳虚生内寒，内寒更容易招致外寒，寒性收引，出现怕冷、肢体拘挛不适、抽筋、发凉、疼痛等症状；老寒腿患者受外寒侵袭，必有源头。部分患者多有下肢受寒的痛苦经历，如涉水、淋雨、受寒、着风，久吹空调等因素，询问病史，最具特点的就是患者都能回忆起比较刻骨铭心的受寒经历，后续都未得到有效的治疗而导致疾病迁延难愈，且随着年龄增长而逐渐加重。此类患者多以怕冷，发凉，疼痛较剧烈为主要表现。

虚

从临床来看，本病既有寒的因素，又有虚的因素，更有淤的因素。

虚表现为气血两虚，肝血虚或脾。因为脾主肌肉四肢，肝主筋脉，肾主骨，这些脏腑功能不好，抵御外邪的能力下降，机体就会相应出现筋脉、肌肉、关节、骨头的病变；而部分患者因虚而受寒，中医称之为 虚邪贼风 ，多为女性生理期、产后、久病、大病后体虚而受寒，多无明显的感寒经历及痛苦体验，初起症状不显著，此类患者多以局部畏寒，发凉，麻木，关节酸痛肿胀，严重者出现肢体萎软乏力，而无明显剧烈疼痛。

淤

在人体正气不足的情况下，往往容易招致寒邪的侵袭，而寒邪侵袭人体的经络，脉络凝涩，气血不通，形成淤血阻滞，不通则痛，逢寒加重，可以说是除了以上两种因素外，经脉淤阻是老寒腿又一重要的发病因素。淤表现为脉道不通，血液循环不好，出现下肢肿胀、肤色暗、疼痛等症状。

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黄帝内经谈老寒腿

关于痹证，《黄帝内经》中有专门的一章叫《痹论》篇，《痹论》开篇，黄帝问医生岐伯：痹证是怎么得的？岐伯回答：人受到风、寒、湿三种邪气侵袭就会产生身体、腰腿疼痛。

风、寒、湿三种邪气

风的特点是来去不定，无处不到，在八卦中称为巽卦，巽的意思是无处不到。风邪伤人导致的腰腿痛称为 行痹 ，疼痛部位游走不定。

再谈湿邪，湿邪是一种含水的气溶胶状态，譬如雾或霾就是湿邪，特点是重浊、黏滞、趋下，最易伤阳气；湿邪伤人导致的腰腿痛称为 着痹 ，症状特点为腰腿酸重，麻木不仁。

最后的主角是寒邪，寒邪伤人的特点是疼痛，因此寒邪导致的腰腿痛我们称为 痛痹 ，为什么寒邪伤人使人产生疼痛的感觉呢？

这与寒邪的特性有关：

第一，冬天是寒邪最盛的季节，所以，老寒腿冬天加重；

第二，寒性凝滞，水遇寒则结冰，人的血液也同此理，中医说血 遇寒则凝，遇热则行，见黑则止 ，即寒邪加重血瘀，温热促进血液循环，黑色止血作用较好，治疗出血病时往往将中药炒黑；

第三，寒邪具有收引拘急之特性，它不仅使血脉不通，还使经络筋脉收缩而挛急，进一步增加疼痛。

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学会三招远离老寒腿

温经散寒，活血通痹将点燃的艾条对准患侧鹤顶、内膝眼、外膝眼、足三里等穴位，距离穴位2～ 厘米，以能耐受艾条的热量为度，每穴约15分钟，每天一次即可。自己操作时注意用火，不要烫伤。

取穴方法：鹤顶就在膝盖上缘中点的位置；内、外膝眼在膝盖下缘两侧，伸腿时是两个突起，屈腿时是两个小窝；足三里在膝盖下四横指的位置。

自我法 温阳、活血、通经

五指并拢，全掌紧贴皮肤，稍用力施压，沿直线往返快速擦动，频率为每分钟120～160次，感觉有热量徐徐进入体内，可根据自己的患病部位选择擦动的部位，大腿、小腿或膝盖，每个部位约1～2分钟。为了预防擦破皮肤，自己在家里可以先涂点爽身粉。这个方法也可以在泡脚时同时进行。

泡脚

俗话说， 寒从足下生，下肢暖，全身益 。对于老寒腿患者而言，平时不妨多用热水泡脚。人体的12条经络有6条发源于脚底，泡脚可起到刺激经络运行的效果。气血充足、血流通畅，寒湿之邪无处藏身，腿自然也就无忧了。

泡脚时可以在水里加些祛寒的药物，厨房里常见的花椒就是一种很好的祛寒药。花椒性温，在中药里属于祛寒类药物，能除五脏六腑之寒，且能通血脉，调关节。

先抓一把花椒加入适量水煎熬，待药物充分融入水中时倒入盆中先熏双脚，等水凉到能下脚时用来泡脚。在这个过程中可以不断加入热花椒水，水以盖过脚踝为好，泡上半小时，以全身微微冒汗为宜。因为，出汗是祛寒的最好方法。除了花椒，艾叶祛寒除湿的效果也不错。

生姜红花泡脚：祛邪散寒，活血通络。生姜大枣大小一块，红花一小把，生姜剁碎，和红花一起煮10分钟左右，晾到适宜温度(40～50度)进行泡脚，一般泡20～ 0分钟即可，泡脚过程中可加白开水调试水温，或用恒温容器进行泡脚。

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平时保健

干洗脚

干洗脚对老寒腿有很好的防治效果。

方法是：双手相合抱住大腿根部，用力向下按压到脚踝部，然后再从脚踝按压至大腿根部，反复20次。可以刺激腿部经脉，促进腿部气血循环而起到祛寒效果。

甩腿法

双手扶墙或树等支撑物，一只脚直立，另一只脚抬起做前后甩动，如此反复50次。甩腿时要保持膝关节绷直，可以锻炼腿部肌肉，促进气血流通。

空蹬法

行动不便的老人可以试试空蹬法。身体平躺于床面上，双脚轮流抬起做蹬自行车的动作，可以使腿部得到锻炼。

空腹口服，一般疗程为5-12日。成人一次150mg(1片)，一日2次；也可一次 00mg(2片)，一日1次。儿童一次按体重2．5～5mg／kg，一日2次。

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