说说糖尿病的心理护理

　　摘要：在我看来，久病的人就像孩子，无论是医者还是亲友，要多与患者沟通，满足患者被爱、被关心被尊重的心理需求。鼓励患者多参与社会活动中，转移注意力消除紧张心理。

　　在我以往交流沟通过的中， 老糖 较多，聊起糖尿病并发症，都能有所了解，但因糖尿病引发的另一种疾病 往往无人注意。与糖友接触这么多年，感觉最容易被忽视的是心理治疗。

　　一、糖尿病抑郁为什么被忽视？

　　因为抑郁症往往是隐性的，不是测量时发现血糖高那么简单的外在表现。有的糖友在患上糖尿病后心情郁闷，而只是自己在心理默默承受痛苦，亲朋也没有在意，有时亲友甚至还有所抱怨，长期下去就造成了不必要的悲剧发生。

　　事实上，抑郁是糖尿病常见并发症之一，糖尿病病人患上抑郁症的几率是正常人的 倍。

　　二、为什么糖尿病人更容易抑郁？

　　1.首先，是恐惧的心理（精神应激）。

　　包括：因糖尿病需要改变生活方式；因治疗频繁（包括规律服药、注射、定期门诊、血糖监测）担心；害怕并发症出现；有过难忘的低血糖的痛；因得病可能对工作及家庭的影响焦虑。

　　2.其次，长期治疗产生大量的医疗费用，尤其是没有重视前期控制得了并发症，给患者及家庭带来沉重的经济负担，心理压力会剧增。

　　三、抑郁影响血糖使病情容易恶化，引起并发症，另一方面，并发症的影响和不安情绪会导致抑郁，两者存在相互影响。

　　很多糖尿病病人可能都有这样的经验，如果昨晚、情绪不好、工作压力大，血糖就要比平时高一些，因为人体内存在一个精密的神经内分泌调节系统，当人处在紧张、激动、焦虑、恐惧等不良情绪状态时，交感神经兴奋，抑制胰岛素的分泌。同时体内的一些应激性激素（如肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素等）水平升高，这些应激性激素能够对抗胰岛素，使胰岛素降低血糖的作用下降，因而血糖就不易控制。

　　糖尿病患者发生抑郁时，皮质醇分泌亢进，大量的皮质醇会降低葡萄糖的利用，并拮抗胰岛素，使血糖升高，发生恶性循环。

　　四、糖尿病人需要心理支持：包括解释、鼓励、指导和促进环境改善。

　　1.解释：

　　糖友的不安心理缘于对糖尿病知识的认识不足及误解。所以，糖尿病的知识教育及自我管理的健康普及非常重要。我们要通过努力叫糖友明白，坚持系统的治疗，控制好血糖，控制好并发症，糖尿病人完全可以与正常人一样享受正常寿命。

　　2.鼓励：

　　在我看来，久病的人就像孩子，无论是医者还是亲友，要多与患者沟通，满足患者被爱、被关心被尊重的心理需求。鼓励患者多参与社会活动中，转移注意力消除紧张心理。

　　.指导和促进环境的改善：

　　指导，不单单是指导血糖的调节方式和生活方式，要帮助患者改变对困难和挫折的态度，以客观、现实、解决问题的方式来处理问题。教会患者利用身边的环境资源，如亲人、朋友、同事、邻居及糖友机构，利用这些资源解决问题。

　　养阴清热、清热活血。用于气阴两虚，脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，证见：神疲乏力，肢麻疼痛，头晕耳鸣，自汗等。