中医黄帝内经精不足补之以味及其临床应用2

　　本文导读：在人体应该跟肝木有关,治疗糖尿病或者消渴能否从肝入手?实际上在《伤寒论》中的厥阴病已经有类似问题的答案,厥阴病的主证就是消渴,通过调肝以达到气机新畅,道路畅通,脾的运化功能则正常,对于预防和早期治疗消渴应该是一个很好的思路。 举一个例子,中国有一条河叫黄河,河水穿过黄土高原时,由于水土流失严重,河水所过之处带走大量泥沙,以至于河水的颜色成橘黄色,黄河的名字也因此而得。由于大量泥沙的沉积以至于河床增高,据说河南段的黄河河床已经比当地城市的地面高出10多米,一旦河堤决口后果不堪设想。甚至连当时的毛泽东主席也非常忧虑,他曾经问自己如果黄河涨上了天应该怎么办?而且由于河床过高河水还经常出现断流的现象,如何治理黄河自古以来都是各届政府的首要工作。对应人体,黄河就像一个严重的糖尿病人,血脉好比河水在河床上流淌,血糖味甜属土,当血糖增高时就如同河床里的泥沙堆积。如何治理黄河?就像疗糖尿病一样,思路有很多,两者有相似的地方。

　　例如,能否引其他河流的水补充黄河以防止断流呢?对应人体此方法犹如滋阴清热。糖尿病中医称之为消渴,主要表现为阴虚火旺的症候,或者气阴两虚的症候,就目前临床上看,益气滋阴清热是一个很常见的方法,但从现实黄河治理来看,显然引其他河流的水补充黄河不是最佳方案,缓解断流的临时办法是治标不治本的方法。第二种方法,深挖河床,去掉泥沙,对局部河段有帮助,但需要大量的人力物力,效果也是暂时的,也是属于治标的方法。在人体则对应健脾祛湿的方法,增强脾胃运化功能,河流的泥沙增加与脾虚水湿停留的诊断基本相似,看来也不是根本去根的方法。第三种,在上流植树,如果上流黄土高原之处种有大量植被,水土流失就会彻底解决,黄河的根本问题就能得到根治。

　　在人体应该跟肝木有关,治疗糖尿病或者消渴能否从肝入手?实际上在《伤寒论》中的厥阴病已经有类似问题的答案,厥阴病的主证就是消渴,通过调肝以达到气机新畅,道路畅通,脾的运化功能则正常,对于预防和早期治疗消渴应该是一个很好的思路。因此针对属于精不足的病症,不能单纯依靠补充营养来调理。就目前社会人群的健康情况来看,人们生病的原因不是营养不良,而是气血流行不畅,这种阻塞往往与人的情志相关,当一个人情绪抑郁时,气机疏泄受阻,是造成疾病的主要原因,因此治疗疾病时更多的是要考虑肝木的问题。《黄帝内经》也指出: 风为百病之长。

　　最后从上下文来看,该段经文主要介绍的是中医治疗的原则大法,在这些诸多的不同方法中 形不足温之以气,精不足补之以味 是各种不同治法的根。其中所要解决的重点内容就是要区分 精 与 形 的异同,它们同属于有形的物质,形在外主静,精藏于内主动。不同点是精根于天,形根于地;在天化气,在地成形;精化气主形之生,气成形主形之成。另外,形不足是由于气虚而不能生形,阳气生形,因此形不足是阳气不足,也就是精化气不足,治疗温之以气。精不足是由于水谷精微之生化不足,化气生精,因此精不足的根本是水谷精微不能正常转化成精,治疗要补之以味。同时要想到,所谓的味不足,不单是营养的摄取不够,更多的时候是营养代谢失调,也就是 化 的作用不足,由于脾胃的虚损,肝木的郁滞,以至于气化功能的失调,影响到精与形的变化,因此调节疏泄机制对恢复脾胃的运化功能非常重要，在治疗脾胃时往往以疏肝解郁为主要辅助方法。

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