患者天来

摘要：病史：患者 天来，头微晕，鼻塞流清涕，咳嗽有痰，色白清稀，恶风寒，无发热，口淡无味，纳谷欠佳，在卫生所诊治，服银翘片2天未效，而来针灸治疗。

王登旗，广西名老中医，教授，主任医师，硕士研究生导师。原中国学会理事、针灸教研室主任、《广西中医药》编委，现任中国针灸教育研究会理事、广西针灸学会副会长。

王登旗医案-感冒

温某，男，49岁，教师。1980年 月4日初诊。

主诉：鼻塞流清涕 天。

病史：患者 天来，头微晕，鼻塞流清涕，有，色白清稀，恶风寒，无发热，口淡无味，纳谷欠佳，在卫生所诊治，服银翘片2天未效，而来针灸治疗。

检查：苔薄白，脉浮紧。

诊断：感冒，风寒型。

治疗：解表宣肺，祛湿散寒。

取穴：大椎、合谷、列缺。

手法：用缓慢捻转法进针，得气后大椎不留针，起针后加雀啄灸80次，其他穴位用平补平泻手法，留针20分钟。

二诊：昨日针灸后诸症大减，取穴、手法同前。

三诊：针灸后感冒基本痊愈，取足三里（双），手法同上，外关（双），用艾条温和外关（双），用艾条温和灸，各灸10分钟。 月7日访，针灸治疗后感冒已获痊愈，至今未复发。（引自《中国当代针灸名家医案》）评析：本案为王登旗验案之一。

本案患者由风寒之邪侵袭，致卫阳被郁，清阳不展。本病已取督脉、手阳明、手太阴经穴为主。因督脉有总督诸阳经的作用，大椎主一身之阳，又是诸阳之会，故取此穴有宣阳和阴、解表退热的作用，能振奋全身阳气；合谷为手阳明大肠经之原穴、合穴，手阳明大肠经与手太阴肺经相表里，二穴并用，有疏风解表，清肺热、退热邪之作用；足三里是足阳明胃经合穴、土穴，有健脾胃，益气之效，可以增强人体抗病能力，促进气血运行和功能恢复；外关为手少阳三焦经络穴，有疏风解表，泻热清里的功能。在取穴和针灸手法上，要注意辨证施治，特别需要分清风热感冒与风寒感冒之不同。一般说，风寒者宜少针多灸，一般说，风寒者宜少针多灸，留针时间可以短些，一般留针5～15分钟；风热者宜少灸多针，留针时间宜长，一般留针20～25分钟。风热者可用强刺激，风寒者宜用中等刺激或弱刺激。但是，不论风热、风寒感冒，进针后一定要得气，有酸、麻、胀等感觉出现，才能取得较满意的效果。

清热解表，止咳化痰。用于外感风热所致的感冒，发热恶风，头痛鼻塞，咽喉肿痛，咳嗽，周身不适。