冠心病心绞痛的中医辨治

摘要：症见心胸疼痛，痛如锥刺，固定不移，伴心烦气短，胸胁胀闷，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。治以活血化瘀、行气止痛。

一寒凝心胸型

每当受寒或天气骤冷则心胸剧痛，胸闷如压重物，甚则痛引肩背，苔白腻，脉弦等。冶以温阳散寒、宣痹开结。

方用瓜蒌薤白桂枝汤加减，处方：瓜蒌、薤白、桂枝、法各10克，陈皮、枳实、干姜各5克，日1剂，水煎服。

二湿中阻型

床表现为心胸闷痛，脘腹胀满，四肢困重，口淡乏味，白厚腻，脉弦滑，治以祛痰化湿，行气健脾。

方用平胃散合温胆汤加减，处方：苍术、厚朴、半夏、茯苓、菖蒲、枳实各10克，砂仁、各5克，丹参、赤芍各12克， 克。日1剂，水煎服。

三心脉瘀滞型

症见心胸疼痛，痛如锥刺，固定不移，伴心烦气短，胸胁胀闷，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。治以活血化瘀、行气止痛。

方用血府逐瘀汤合丹参饮加减，处方：当归、川芎、赤芍、丹参、桃仁、红花各10克，檀香、降香各 克(2味药后下)、三七、枳壳、厚朴、瓜蒌、桔梗各5克，牛膝12克。日1剂水煎服。

活血化瘀，益气通脉，宣痹止痛，用于气虚血瘀、胸痹心痛、气短、心悸、冠心病、心绞痛、陈旧性心肌梗塞属上述证候者。

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