大病保险市场准入门槛设定

　　昨天保监会发布《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》，对大病保险的市场准入和退出条件作了明确规定。

　　《办法》要求开办大病保险的保险公司必须偿付能力充足；近 年内无重大违法违规行为；具备较强的健康保险精算技术；并需配备具有医学等专业背景的专业人员；具备功能完整、相对独立的健康保险信息管理系统。保险公司在投标过程中违反有关规定，开展大病保险业务过程中受到 次以上行政处罚，或违规支付手续费、给予保险合同约定以外的回扣或者其他利益的，保险监管机构 年内不将其列入大病保险资质名单。

　　《办法》要求保险公司对大病保险单独核算，加强资金管理，特别要求保险公司要遵循收支平衡、保本微利的原则，与投保人协商合理确定大病保险赔付率、费用加利润率。首都经济贸易大学保险系教授庹国柱称，该办法的出台将规范保险公司行为，而借鉴大病保险的模式，保险公司可针对基本医疗保险报销的封顶线之上的保障进行设计，从而吸引部分不在大病医保制度中的人。