肥胖女性不容易怀孕，中医认为是痰湿惹的祸，1张古方行气祛湿

摘要：从中医角度来讲，胖人多痰湿，湿阻气郁，子宫脂满，易致久不受孕。《医方集解》中载有一方名为启宫丸。“启宫”有开启胞宫、助人受孕之意。

在临床上，体重超过标准体重的20%即可诊断为肥胖症。

肥胖妇女的受孕率往往比不肥胖者低。统计资料显示，562%的肥胖妇女紊乱，其基础体温表现为单相曲线者（意味着无排卵）占52.1%。

由于脂肪组织的堆积，雌激素易在脂肪中贮积，排泄速度减慢。雄激素在周围脂肪组织中转化为雌二醇的作用则相应增强。此外，肥胖者由于肝脏中也有脂肪蓄积，形成脂肪肝，肝脏功能减退，可造成激素灭活代谢失衡，也会导致月经紊乱、无排卵月经、功能失调性子宫出血等异常。这些都是不孕症的促发因素。

从中医角度来讲，胖人多湿，湿阻气郁，子宫脂满，易致久不受孕。《医方集解》中载有一方名为启宫丸。 启宫 有开启胞宫、助人受孕之意。

方药组成和用法用量：川芎60克、60克、曲60克、香附60克、茯苓 0克、神曲 0克、12克、炙甘草12克，共为细末，水丸绿豆大，每服 克，一日2～ 次。方药中所有药物共计 24g，按每日9g算，需要服用 6天。由此可以见治疗痰湿不孕非一朝一夕之功。

本方中的药物白术、茯苓健脾祛湿，脾运则湿亦化；半夏、陈皮燥湿化痰，两者乃 二陈汤 之主药；湿阻气滞，因此用香附、神曲行气；气滞日久难免血瘀，故而取川芎活血行气；甘草祛湿和中。该方药物精良、配伍精当，在临床上针对单纯性肥胖（不包括患者存在输卵管堵塞等器质性病变）所引起的不孕确有一定疗效。

笔者在临床上治疗妇人体型肥胖而不孕者，常先将此方改为汤药并适当加减：半夏9g，橘红12g，茯苓9g，生白术15g，当归9g，白芍9g，川芎6g克，香附99，神曲9g，炙甘草 g，水煎服，常能收效。

标准体重计算公式有很多种，下面这个公式计算较为简便，可供参考：标准体重（kg）＝〔身高（cm）-100〕 0.9。

本文用药剂量为前人及笔者临床经验，患者务必在医生指导下辩证应用，不可盲目照搬。

有利于人体内盐分、水分的排出，从而消除水肿。 蛋白质具有较长的消化时间，给人的饱腹感较为持久，不容易感到饥饿，减少零食摄入 蛋白质可抑制促进脂肪吸收的荷尔蒙分泌，减少赘肉生成。 蛋白质的过量摄入不会变成无法消失的热能囤积。

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