脉之迟数与证之寒热减肥

脉之迟、数与证之寒、热

迟脉是脉率不及之脉象，一般将一息不足四至定为迟脉范围。关于迟脉主病，历代医家多推崇《难经》迟则为寒之说，即迟脉主寒证。但临床上迟脉所主之寒证有其一定的范围，并非凡是寒证皆见迟脉。如：①表寒证则多见浮紧脉，而非浮迟脉，因为寒邪侵袭肌表，导致肌表经脉收引，脉道紧缩而拘急，故见脉浮紧，其脉率一般不会迟。可见迟脉主寒，主要是指里寒证，而不包括表寒证。②在诸多里寒证中，并非都见迟脉。心主血脉，脉搏快慢源于心之鼓动，迟脉之出现往往与心阳、心气之鼓动有关。或为阴寒之邪凝滞，致心之阳气被遏，鼓动受阻（里实寒），故脉迟而有力；或为心阳心气亏虚，鼓动不及（里虚寒)，故脉迟而无力。③迟脉亦见于热证。如阳明腑实证之脉迟；热入血室、瘀热互结而脉迟等。此类迟脉是由于瘀热浊邪壅结，间接影响于心所致。

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